養殖ライブロック 専用ご注文フォーム


※【「商品の手配」及び「希望配達日」及び「注文金額」について】

※[養殖ライブロック]のみでの商品合計金額が、2万円(税込)以上よりご注文承ります。
※ご計算の上、ご記入ください。

サイズ 単価 個数 小計
Lサイズ 9000円(税込)
Mサイズ 7000円(税込)
Sサイズ 3500円(税込)
商品合計:


●1箱に同梱できる数量の目安表
  個数                    
Lサイズ 4 3 3 3 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0
Mサイズ 0 2 1 0 3 2 1 0 5 4 3 2 1 0 6 5 4 3 2 1 0
Sサイズ 1 0 2 4 1 3 5 7 0 2 4 6 8 10 1 3 5 7 9 11 13
合計 5 5 6 7 7 7 8 9 6 7 8 9 10 11 7 8 9 10 11 12 13



ご注文者情報



【お名前】(姓名)


【フリガナ】



【メールアドレス】

※「当店からのメールが届かない」というトラブルがとても多いのでご注意ください。
※当店のドメイン(@chura-umi.com)を受信許可リストに登録することをお勧めします。



【郵便番号】 【郵便番号検索】



【都道府県】



【市区郡町村】



【番地】



【建物名・部屋番号】



【日中連絡可能なお電話番号】



【お支払い方法】
銀行振込
Paypal(ペイパル)決済




以下、[上記のご注文者情報]と[お届け先]が同じ場合、ご記入はご不要です。


【お受取り人のお名前】(姓名)

【お受取り人のフリガナ】



【お受取り人の日中連絡可能なお電話番号】



【お届け先郵便番号】 【郵便番号検索】


【お届け先の都道府県】


【お届け先の市区郡町村】


【お届け先の番地】


【お届け先の建物名・部屋番号】






入力されます個人情報等は、SSL暗号化通信により安全に送信されます。